Proasa Saúde: Planos | Carências | Rede Credenciada

O Proasa Saúde – SP é um plano de saúde coletivo por adesão, administrado pela TECGROUP, para empregados do comércio de bens, serviços e turismo associados à ABCOMÉRCIO. O produto é ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.

Planos disponíveis

Plano	Acomodação (conforme a tabela)
ADV 100	Enfermaria
ADV 200	Quarto
ADV 300	Enfermaria
ADV 400	Quarto
ADV 600	Quarto

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Quem pode aderir

Titular: empregados ativos no exercício da profissão, com vínculo empregatício em empresas do ramo do comércio de bens, serviços e turismo no Brasil e associados à ABCOMÉRCIO.
Dependentes:
- Cônjuge ou companheiro(a).
- Filhos naturais, adotivos ou enteados até 39 anos, 11 meses e 29 dias. Filhos inválidos sem limite de idade.
- Pai, mãe e tios até 64 anos, 11 meses e 29 dias.
- Irmãos(ãs), sobrinhos(as), netos(as), genro e nora até 39 anos, 11 meses e 29 dias.

Área de comercialização e utilização

ADV 100, ADV 200, ADV 300 e ADV 400: Barueri, Biritiba-Mirim, Caieiras, Carapicuíba, Cotia, Embu das Artes, Embu-Guaçu, Guararema, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santana de Parnaíba, São Caetano do Sul, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano, Santo André, São Bernardo do Campo, Diadema, Ribeirão Pires e Rio Grande da Serra.
ADV 600: estado de São Paulo.

Carências do Proasa Saúde

Os prazos de carência são contados a partir do início de vigência do benefício.

Regras para reduzir a carência

Idade limite para análise de redução: 64 anos, 11 meses e 29 dias.
O beneficiário deve vir exclusivamente de plano com segmentação ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.
O plano anterior deve estar ativo ou ter sido cancelado há no máximo 60 dias.
É preciso ter permanecido mais de 6 meses no contrato anterior, mantido com operadora congênere.
Coluna 01: beneficiários sem plano anterior.
Coluna 02: permanência de 06 a 11 meses e 29 dias no plano anterior.
Coluna 03: permanência a partir de 12 meses no plano anterior.
Não há redução para quem vem de plano com outra segmentação ou de plano não regulamentado e/ou não adaptado à Lei 9.656/98.

Tabela de carências

Grupo	Procedimentos	Coluna 01	Coluna 02	Coluna 03
1	Urgências e emergências	24 horas	24 horas	24 horas
2	Consultas eletivas	30 dias	24 horas	24 horas
3	Exames de baixa complexidade*	30 dias	24 horas	24 horas
4	Exames de alta complexidade*	180 dias	90 dias	24 horas
5	Tratamento psicoterápico de crise	180 dias	90 dias	24 horas
6	Tratamento cirúrgico ambulatorial	180 dias	150 dias	24 horas
7	Internações clínicas, cirúrgicas e obstétricas, exceto as do grupo 10	180 dias	150 dias	24 horas
8	Internações psiquiátricas (incluindo hospital-dia), diálise peritoneal, hemodiálise, cirurgias de refração em oftalmologia e acupuntura	180 dias	180 dias	180 dias
9	Terapias (incluindo especialidades, técnicas e métodos terapêuticos reconhecidos pelo respectivo conselho)	180 dias	180 dias	180 dias
10	Transplantes de órgãos e tecidos, procedimentos cirúrgicos associados a OPME/DMI, internações de obesidade mórbida, bucomaxilo e ortopédicas	180 dias	180 dias	180 dias
11	Parto a termo	300 dias	300 dias	300 dias

* Exames de baixa ou alta complexidade são definidos pelo Rol da ANS.

Documentos para aproveitar a carência

Plano individual ou familiar: 3 últimos boletos quitados da operadora anterior (até 60 dias do vencimento do último boleto pago) e cópia do cartão ou da proposta de adesão (com data de início). Como alternativa, a carta de permanência original, com data de início do contrato, beneficiários com data de inclusão, data do último pagamento e data de exclusão. A carta vale 60 dias.
Plano coletivo empresarial ou por adesão: declaração da operadora ou administradora anterior (validade de 60 dias), em papel timbrado com carimbo de CNPJ, com operadora contratada, relação de beneficiários com datas de início e fim da cobertura, cópia da carteirinha (frente e verso), e tipo de plano e acomodação em internação.

Operadoras congêneres: Alice|QSaúde, Allianz, Amazônia Saúde, Ameplan, Amil (grupo de operadoras), Ampla, Assefaz, BB Seguros, Bio Saúde, Bio Vida, Blue, Bradesco Saúde, Caixa Seguros, CASSEMS, Cassi, CEAM, Cruz Azul, Fundação Itaú, Gama Saúde, Geap, Golden Cross, Humana, Ideal Saúde, MedSênior, Med-Tour Saúde, Omint, PlanSaúde, Plansul, Plena Saúde, Porto Dias Saúde, Porto Seguro, Prevent Sênior, Promédica, Quality Pró Saúde, Samel, São Cristóvão, Saúde Casseb, Saúde Sim, Sami, Slam, Sompo Seguros, SulAmérica, Trasmontano, Unihosp, Unity Saúde, Unimed’s e You Saúde.

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Coparticipação do Proasa Saúde

O material traz duas opções de coparticipação: Parcial e Total.

Procedimento	Parcial (ADV 100 e 200)	Parcial (ADV 300 e 400)	Parcial (ADV 600)	Total (ADV 100 e 200)	Total (ADV 300 e 400)	Total (ADV 600)
Consultas eletivas	Sem coparticipação	Sem coparticipação	Sem coparticipação	R$ 30,00	R$ 40,00	R$ 50,00
Consulta em pronto-socorro	Sem coparticipação	Sem coparticipação	Sem coparticipação	R$ 70,00	R$ 80,00	R$ 100,00
Exames de baixa complexidade	Sem coparticipação	Sem coparticipação	Sem coparticipação	30% limitado a R$ 35,00	30% limitado a R$ 40,00	30% limitado a R$ 50,00
Exames de alta complexidade	Sem coparticipação	Sem coparticipação	Sem coparticipação	30% limitado a R$ 120,00	30% limitado a R$ 140,00	30% limitado a R$ 160,00
Terapias	30% limitado a R$ 60,00	30% limitado a R$ 60,00	30% limitado a R$ 80,00	30% limitado a R$ 60,00	30% limitado a R$ 60,00	30% limitado a R$ 80,00
Internações clínicas ou cirúrgicas (por evento)	Sem coparticipação	Sem coparticipação	Sem coparticipação	R$ 250,00	R$ 270,00	R$ 300,00
Internações psiquiátricas (a partir do 30º dia)	50%	50%	50%	50%	50%	50%
Limite mensal por beneficiário	R$ 240,00	R$ 260,00	R$ 300,00	R$ 240,00	R$ 260,00	R$ 300,00

O limite mensal de coparticipação é por beneficiário e acumulativo. Ele não contempla os eventos de internação.
A coparticipação de 50% em internações psiquiátricas só vale após 30 dias de internação, contínuos ou não, nos últimos doze meses de vigência do contrato.
No PDF, o campo “Telemedicina” aparece sem valor em todas as colunas.

Taxa associativa

R$ 15,00 por mês, cobrada por boleto bancário junto com a mensalidade do plano.

Reajuste

Reajuste anual em outubro.
Independentemente da data de adesão do beneficiário ao contrato coletivo, o valor mensal pode sofrer reajustes legais e contratuais, de forma acumulada ou isolada: anual (financeiro e/ou por sinistralidade), por mudança de faixa etária e em outras hipóteses autorizadas pela ANS.
A aplicação do reajuste só pode ocorrer uma vez por ano, exceto o reajuste por mudança de faixa etária.

Vigência e vencimento

Recebimento da proposta	Início de vigência	Vencimento
Até o dia 20	Dia 01 do mês seguinte	Dia 01 do mês da vigência
Até o dia 31	Dia 10 do mês seguinte	Dia 10 do mês da vigência
Até o dia 10	Dia 20 do mês vigente	Dia 20 do mês da vigência

Regras gerais

Cancelamento: o benefício pode ser cancelado pela administradora em caso de perda da elegibilidade ou de falta de pagamento até o último dia da vigência do mês não pago. Em migração ou desistência, o titular envia carta de próprio punho, assinada, desde que não existam boletos em aberto. Pode haver cobrança em juízo de faturas não pagas.
Movimentação cadastral: inclusões, exclusões e cancelamento são solicitados por escrito à TECGROUP, com a documentação completa e antecedência mínima de 20 dias antes do início de vigência.
O estipulante pode pedir, a qualquer momento, outros documentos não especificados.

Diferenciais

Desconto em farmácias: Grupo DPSP (Drogarias São Paulo e Pacheco) e Grupo RD (Drogarias Raia e Drogasil).

Documentos necessários

Titular: RG, CPF, CNS (Cartão Nacional de Saúde), comprovante de endereço atualizado e comprovante de vínculo à entidade (CTPS com foto, CNPJ da empresa, nome completo e cargo).
Cônjuge ou companheiro(a): RG, CPF, CNS e certidão de casamento, escritura pública de convivência marital ou declaração de união estável.
Filhos naturais, adotivos ou enteados: RG ou certidão de nascimento (obrigatória para nascidos a partir de 01/2010), CPF (qualquer idade), CNS e/ou termo de guarda (obrigatório para filhos adotivos). Enteado: certidão de casamento, escritura pública ou declaração de união estável.
Pai e mãe: RG, CPF, certidão de nascimento ou casamento e CNS.
Tio(a): certidão de nascimento ou casamento do titular, RG ou CNH do tio(a) e CNS.
Genro e nora: RG e/ou CNH ou certidão de nascimento, certidão de casamento, CPF e CNS.
Neto(a) e sobrinho(a): RG e/ou CNH ou certidão de nascimento, CPF e CNS.
Irmão(ã): RG ou CNH do titular e do irmão(ã), certidão de nascimento e CNS.

Confira Os Preços Aqui

Preços Proasa Saúde

Rede credenciada do Proasa Saúde na cidade de São Paulo

A tabela mostra os principais hospitais da capital paulista, por região.

Todos = ADV 100, ADV 200, ADV 300, ADV 400 e ADV 600.
ADV 300 em diante = ADV 300, ADV 400 e ADV 600.

Legenda: H = internação hospitalar | H¹ = internação com especialidade e/ou público-alvo diferenciado (verifique junto à operadora) | M = maternidade | PS = pronto-socorro geral | PS¹ = pronto-socorro com especialidade e/ou público-alvo diferenciado (verifique junto à operadora).

Centro

Hospital	Atendimento	Planos
H Adventista (Liberdade)	H, PS	Todos
H Cruz Azul de São Paulo (Cambuci)	H¹, M, PS¹	Todos
Hospital BP (Bela Vista)	H, PS	ADV 300 em diante
Leforte – Liberdade	H, PS	ADV 300 em diante
BP Mirante (Bela Vista)	H, PS	ADV 600
H Infantil Sabará (Consolação)	H¹, PS¹	ADV 600
H Nove de Julho (Jd. Paulista)	H, PS	ADV 600
Oswaldo Cruz – Paulista (Bela Vista)	H, PS	ADV 600
Pro Matre (Bela Vista)	H¹, M, PS¹	ADV 600

Zona Sul

Hospital	Atendimento	Planos
H Adventista – Capão Redondo	H, PS	Todos
H e Mat Bosque da Saúde	H, PS	Todos
H Luz – Sto Amaro	H, PS	Todos
Sta Casa Sto Amaro	H, PS	Todos
Sta Mônica (Chácara Inglesa)	H¹, PS¹	Todos
Sta Paula (Brooklin Paulista)	H, PS	Todos
Sta Rita (Vila Mariana)	H, PS	Todos
Vistamed São Judas	H¹, PS¹	Todos
H e Mat Sta Maria (Paraíso)	M, PS¹	ADV 300 em diante
HCOR (Paraíso)	H¹, PS¹	ADV 600
Santa Joana (Paraíso)	H¹, M, PS¹	ADV 600

Zona Leste

Hospital	Atendimento	Planos
Cema – ZL Belém (Quarta Parada)	H¹, PS¹	Todos
H Itaquera	H, PS	Todos
H M Sta Izildinha (São Mateus)	M, PS¹	Todos
H Salvalus (Brás)	H, M, PS¹	Todos
H Silvio Romero (Vila Azevedo)	H, PS	Todos
IBCC (Brás)	H¹	Todos
Sagrada Família – Vila Formosa	H, PS	Todos
Vitória – Anália Franco (Vila Regente Feijó)	H, M, PS	ADV 300 em diante

Zona Norte

Hospital	Atendimento	Planos
H e Mat N S do Rosário (Vila Maria Alta)	H	Todos
PA Igesp Santana	PS	Todos
HOSP – Norte (Água Fria)	H¹, PS¹	ADV 300 em diante
Presidente (Tucuruvi)	H	ADV 300 em diante

Zona Oeste

Hospital	Atendimento	Planos
Saint Patrick – Jaguara/Oeste (Vila Jaguara)	H, PS	Todos
Leforte – Morumbi (Vila Progredior)	H, PS	ADV 300 em diante
Metropolitano – Vila Romana	H, M, PS	ADV 300 em diante

Laboratórios

A operadora classifica os laboratórios pelo estado, e não pela unidade. Um mesmo laboratório pode ter diferenças de atendimento entre municípios e unidades. Confirme antes da venda.

Todos os planos: Biocenter – SP, Biofast, Biolab, CDB, Femme, Lavoisier – SP, Notrelabs, Sanitas e Schmillevitch.
ADV 300 em diante: Delboni Auriemo e Salomão e Zoppi.

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Perguntas frequentes

Quem pode contratar o Proasa Saúde?

Empregados ativos do comércio de bens, serviços e turismo associados à ABCOMÉRCIO. É preciso comprovar o vínculo com a entidade.

O Proasa Saúde é um plano PME?

Não. É um plano coletivo por adesão, administrado pela TECGROUP.

Quais são os planos?

ADV 100 e ADV 300 (enfermaria), ADV 200 e ADV 400 (quarto) e ADV 600 (quarto).

Tem coparticipação?

Sim, parcial ou total, conforme a tabela escolhida. Na total, por exemplo, a consulta eletiva custa R$ 30,00 (ADV 100 e 200), R$ 40,00 (ADV 300 e 400) ou R$ 50,00 (ADV 600). O limite mensal vai de R$ 240,00 a R$ 300,00.

Existe taxa extra?

Sim, a taxa associativa de R$ 15,00 por mês, cobrada por boleto junto com a mensalidade.

Existe carência?

Sim, e ela varia por procedimento. Quem vem de plano ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, com 6 meses ou mais de permanência, pode ter redução.

Quando é o reajuste?

Anual, no mês de outubro.

Quando o plano começa a valer?

Depende da data da proposta: recebida até o dia 20, a vigência é no dia 01 do mês seguinte; até o dia 31, no dia 10 do mês seguinte; até o dia 10, no dia 20 do mês vigente.

Como cancelar?

O titular envia carta de próprio punho, assinada, à administradora. Não pode haver boletos em aberto.

Importante: os valores podem sofrer alterações a qualquer momento. Esta página é um apoio à venda e não substitui o material original da operadora.