Planos de Saúde

Tabela de Preços, rede credenciada, condições de contratação, carências e muito mais…

Essas e outras informações para você contratar seu Plano de Saúde com Tranquilidade e Segurança, seja Empresarial ou Individual ou coletivo por adesão.

Não deixe sua saúde em para depois. Entre em contato conosco agora mesmo e descubra como podemos ajudá-lo(a) a escolher as melhores opções em planos de saúde em. Estamos prontos para tirar suas dúvidas, e lhe auxiliar na contratação do seu plano de saúde individual ou empresarial..

Planos de Saúde Empresariais

Quais as carências padrão dos Planos de Saúde?

Se você vai contratar um plano de saúde como pessoa física, com seu CPF, por padrão sempre haverá a necessidade se se cumprir carências para utilização do plano, exceto nos casos de portabilidade, ou de “compra de carências”, mas vamos resumir abaixo as “carências padrão” que são aplicadas pela maioria dos planos de saúde contratados por uma pessoa física:

Carências dos planos de saúde individual/familiar/adesão:

24 horas: Urgências e Emergências, Pronto Socorro;
30 dias: Consultas e Exames de rotina;
180 dias: Internações; Cirurgias eletivas; Terapias e Procedimentos de alta complexidade;
300 dias: Parto a termo;
720 dias: Doenças Pré-Existentes

Carências do Plano de Saúde Empresarial:

Empresas até 29 vidas seguem as mesmas carências do plano individual. A partir de 30 vidas, há a isenção total de carências

Como fazer uma cotação de um Plano de saúde?

Aqui nosso site você encontra informações sobre os planos de saúde, como rede credenciada, coberturas, carências e muito mais. E clicando no botão OBTER COTAÇÃO você receberá uma cotação personalizada de acordo com seu perfil.

Quais modalidades de contratação de Planos de Saúde?

Planos Individuais
Individual ou Familiar
Nessa modalidade a contratação pode ser feita direto com a operadora ou através de um(a) corretor(a)

Principais características do plano Individual ou Familiar:
Adesão: Livre;
Carência: Sim;
Cobertura: Conforme o contrato e o Rol de Procedimentos;
Rescisão: Apenas em caso de fraude e/ou falta de pagamento;
Cobrança: Diretamente ao consumidor pela operadora de planos de saúde.

Planos Coletivos

Coletivo por Adesão
Nessa modalidade a contratação pode ser feita através de um(a) corretor(a), ou diretamente com a administradora de planos responsável pela apólice coletiva.

Principais características do plano Coletivo por Adesão:
Adesão: Exige vínculo com associação profissional ou sindicato;
Carência: Sim;
Cobertura: Conforme o contrato e o Rol de Procedimentos;
Rescisão: Previsão em contrato e somente válida para o contrato como um todo;
Cobrança: Diretamente ao consumidor pela Pessoa Jurídica contratante ou pela Administradora de Benefícios.

Coletivo Empresarial
Nessa modalidade a contratação pode ser feita através de um(a) corretor(a), sendo necessária a adesão através de um CNPJ ativo (consultar regras para empresas MEI).

Principais características do plano Coletivo Empresarial:
Adesão: Exige vínculo com pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatuária;
Carência: Sim. Salvo para contrato com 30 ou mais beneficiários e para quem ingressa no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou da vinculação à empresa;
Cobertura: Conforme o contrato e o Rol de Procedimentos;
Rescisão: Previsão em contrato e somente válida para o contrato como um todo;
Cobrança: Diretamente ao consumidor pela Pessoa Jurídica contratante ou pela Administradora de Benefícios.

Quais as coberturas dos Planos de Saúde?

Antes de contratar um plano de saúde, é preciso ficar atento ao tipo de cobertura assistencial que atenda às suas necessidades. A segmentação do plano é justamente a composição das coberturas descritas, ou seja, o plano pode ser:

Ambulatorial
Hospitalar sem obstetrícia
Hospitalar com obstetrícia
Exclusivamente Odontológico
Referência
Ambulatorial + Odontológico
Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia
Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico

Para cada segmentação, há uma lista de procedimentos com cobertura obrigatória descrita no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela ANS. Essas determinações valem para todos os contratos celebrados após 1º de janeiro de 1999, ou adaptados à Lei nº 9656/98 (planos novos).

Cobertura Ambulatorial

Nesta cobertura está garantida a prestação de serviços de saúde que compreende consultas médicas em clínicas ou consultórios, exames, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais.

Os atendimentos de emergência estão limitados até as primeiras 12 horas do atendimento. A realização de procedimentos exclusivos da cobertura hospitalar fica sob responsabilidade do beneficiário, mesmo sendo feito na mesma unidade de prestação de serviços e em tempo menor que 12 horas.

Cobertura Hospitalar sem Obstetrícia

Garante a prestação de serviços em regime de internação hospitalar, com exceção da atenção ao parto. A legislação não admite previsão de limite de tempo de internação.

Quando o atendimento de emergência for efetuado no decorrer dos períodos de carência, deverá abranger cobertura igual àquela fixada para o plano ou seguro do segmento ambulatorial, não garantindo, portanto, internação além das 12 horas iniciais.

Cobertura Hospitalar com Obstetrícia

Além do regime de internação hospitalar, também está incluída a atenção ao parto. É garantida, ainda, a cobertura assistencial ao recém-nascido filho natural ou adotivo do contratante, ou de seu dependente, durante os primeiros 30 dias após o parto.

Em caso de necessidade de assistência médico-hospitalar decorrente da condição gestacional de pacientes ainda cumprindo período de carência, a operadora deverá abranger cobertura igual àquela fixada para o plano do segmento ambulatorial, não garantindo, portanto, internação além das 12 horas iniciais.

Cobertura dos planos da segmentação Referência

Instituído pela Lei nº 9.656/98, o plano Referência engloba assistência médico-ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e acomodação em enfermaria. Sua cobertura assistencial também foi estabelecida pela Lei, devendo o atendimento de urgência e emergência ser integral após as 24 horas da sua contratação.

Cobertura Exclusivamente Odontológica

Esta segmentação assistencial de plano de saúde garante assistência odontológica, compreendendo consultas, exames, atendimentos de urgência e emergência odontológicos, exames auxiliares ou complementares, tratamentos e demais procedimentos realizados em ambiente ambulatorial solicitados pelo cirurgião-dentista assistente com a finalidade de complementar o diagnóstico do paciente que estejam determinados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.

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