Plano de Saúde Alice

ALICE – Com Coparticipação

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PME/Empresarial
ADESÃO COMPULSÓRIA
Setembro 2025
Tabela de 3 à 29 vidas/beneficiários
Enfermaria (E) | ||
Faixa Etária | EQUILÍBRIO ENF. | EQUILÍBRIO MAIS ENF. |
0 a 18 anos | R$ 237,88 | R$ 412,98 |
19 a 23 anos | R$ 304,66 | R$ 528,91 |
24 a 28 anos | R$ 342,34 | R$ 594,32 |
29 a 33 anos | R$ 386,80 | R$ 671,52 |
34 a 38 anos | R$ 444,00 | R$ 770,82 |
39 a 43 anos | R$ 495,95 | R$ 861,02 |
44 a 48 anos | R$ 574,14 | R$ 996,76 |
49 a 53 anos | R$ 739,45 | R$ 1.283,74 |
54 a 58 anos | R$ 901,59 | R$ 1.565,24 |
+ de 59 anos | R$ 1.384,02 | R$ 2.402,77 |
Última Alteração: 09/09/2025
Tabela de 3 à 29 vidas/beneficiários
Apartamento (A) | ||||||||
Faixa Etária | EQUILÍBRIO APTO. | EQUILÍBRIO MAIS APTO. | CONFORTO | CONFORTO MAIS | SUPER CONFORTO | EXCLUSIVO | EXCLUSIVO MAIS | EXCLUSIVO MAIS + L.E |
0 a 18 anos | R$ 253,20 | R$ 427,89 | R$ 321,72 | R$ 470,50 | R$ 474,55 | R$ 506,87 | R$ 642,21 | R$ 698,22 |
19 a 23 anos | R$ 324,28 | R$ 548,01 | R$ 412,03 | R$ 602,58 | R$ 607,76 | R$ 649,15 | R$ 822,49 | R$ 894,21 |
24 a 28 anos | R$ 364,39 | R$ 615,79 | R$ 462,99 | R$ 677,10 | R$ 682,93 | R$ 729,44 | R$ 924,21 | R$ 1.004,81 |
29 a 33 anos | R$ 411,72 | R$ 695,77 | R$ 523,13 | R$ 765,05 | R$ 771,64 | R$ 824,19 | R$ 1.044,26 | R$ 1.135,32 |
34 a 38 anos | R$ 472,60 | R$ 798,66 | R$ 600,49 | R$ 878,18 | R$ 885,74 | R$ 946,06 | R$ 1.198,67 | R$ 1.303,20 |
39 a 43 anos | R$ 527,90 | R$ 892,11 | R$ 670,76 | R$ 980,95 | R$ 989,39 | R$ 1.056,77 | R$ 1.338,94 | R$ 1.455,71 |
44 a 48 anos | R$ 611,12 | R$ 1.032,76 | R$ 776,50 | R$ 1.135,59 | R$ 1.145,37 | R$ 1.223,37 | R$ 1.550,03 | R$ 1.685,20 |
49 a 53 anos | R$ 787,08 | R$ 1.330,11 | R$ 1.000,07 | R$ 1.462,55 | R$ 1.475,14 | R$ 1.575,60 | R$ 1.996,31 | R$ 2.170,40 |
54 a 58 anos | R$ 959,67 | R$ 1.621,77 | R$ 1.219,37 | R$ 1.783,26 | R$ 1.798,61 | R$ 1.921,10 | R$ 2.434,06 | R$ 2.646,33 |
+ de 59 anos | R$ 1.473,17 | R$ 2.489,55 | R$ 1.871,82 | R$ 2.737,45 | R$ 2.761,01 | R$ 2.949,04 | R$ 3.736,48 | R$ 4.062,32 |
Última Alteração: 09/09/2025
Eventos de saúde | Padrão | Redução parcial de carências | Redução total de carências | Concorrentes |
Consultas em Pronto-Socorro | 24 horas | 24 horas | Sem carência | 24 horas |
Internações decorrentes de acidente pessoal* | 24 horas | 24 horas | Sem carência | 24 horas |
Consultas | Sem carência | Sem carência | Sem carência | Até 30 dias |
Exames simples | Sem carência | Sem carência | Sem carência | Até 180 dias |
Terapias | 60 dias | 30 dias | Sem carência | Até 180 dias |
Exames especiais | 60 dias | 60 dias | Sem carência | Até 180 dias |
Internações de U/E não decorrentes de acidente pessoal | 90 dias | 60 dias | Sem carência | Até 180 dias |
Internações eletivas | 180 dias | 90 dias | Sem carência | Até 180 dias |
PACs | 180 dias | 120 dias | Sem carência | Até 180 dias |
Parto | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
CPT | 730 dias | 730 dias | 730 dias | 730 dias |
*Acidentes com veículos, acidentes de trabalho e acidentes domésticos |
Adesão compulsória |
Especificamente para empresas de 6 a 29 membros, com contratos de adesão compulsória (quando todos terão o plano), a Alice aplica redução total de carências automaticamente. Ou seja, prazos ainda menores para seus colaboradores. |
Regras para redução de carência |
A redução de carência pode acontecer quando o membro já cumpriu o período de carência em outro plano – dependendo do tempo de permanência na operadora de saúde anterior, é possível fazer uma redução parcial ou total da maioria das carências. Consideramos o tempo em planos de operadoras diferentes para esse cálculo (desde que o intervalo entre um e outro seja de, no máximo, 60 dias). |
Importante lembrar que há regras específicas para a redução de carência e que a aprovação depende de um processo de análise individual. |
Veja como funciona a redução de carência |
Redução parcial de carências |
Válida para membros de empresas vindas de operadoras de saúde não congênere (mínimo de 6 meses no plano anterior) |
Válida para membros de empresas vindas de operadoras congênere (entre 6 e 12 meses no plano anterior) |
Redução total de carências |
Válida para membros de empresas vindas de operadoras congênere (acima de 12 meses no plano anterior) |
São operadoras congêneres |
Allianz, Amil, Bradesco, Care Plus, Golden Cross, GNDI, Omint, Porto, Sami, SulAmérica e Unimed. Ana Costa, Assim Saúde, Blue (Integra), BlueMed (Alvorecer), Cassi, Clinipam, Hapvida, Lincx, Mediservice, São Cristóvão, São Francisco Saúde, Saúde Beneficência, SOMPO, Sobam, Trasmontano e Vera Cruz (2care). |
Para análise de redução de carências é necessário: |
Não estar inadimplente no plano anterior; |
Enviar carta de permanência (caso não seja possível pedir para a operadora anterior, aceitamos carteirinha + comprovante do pagamento dos últimos 3 meses); |
Comprovar tempo de vigência do contrato anterior |
Importante |
Informações são avaliadas por membro |
Aprovação depende de processo de análise da Alice |
Procedimentos | Equilíbrio | Conforto | Exclusivo |
Consulta (valor fixo) | R$ 45,00 | R$ 70,00 | R$ 100,00 |
Internação (valor fixo) | R$ 210,00 | R$ 280,00 | R$ 440,00 |
Terapia (teto) | R$ 35,00 | R$ 45,00 | R$ 60,00 |
Exames simples (teto) | R$ 10,00 | R$ 15,00 | R$ 30,00 |
Exame especial (teto) | R$ 90,00 | R$ 100,00 | R$ 150,00 |
Procedimento ambulatorial (teto) | R$ 130,00 | R$ 150,00 | R$ 285,00 |
Pronto-Socorro (teto) | R$ 60,00 | R$ 70,00 | R$ 110,00 |
Valor fixo para consulta e internação e 30% para demais eventos, com teto por tipo de procedimento e plano.
Não há teto mensal para as cobranças.
Valor limite de coparticipação por evento*
*Eventos com isenção de coparticipação: Atenção Primária; quimioterapia; radioterapia; hemodiálise.
Formação do Grupo – PME de 01 a 29 vidas: |
Mínimo de 01 titular com vínculo. |
• Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário. |
• Prestadores de Serviços: aceita inclusão de 100% prestadores de serviço PJ, podendo ser MEI recém aberto. |
• Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício. |
• Para empresas onde os beneficiários fazem parte da mesma família (cônjuges, pais ou irmãos) será exigido o mínimo de 06 meses de constituição e vínculo societário.(FGTS) |
• Serão aceitas empresas de um único dono, empresas EIRELI/ ME/ MEI/ EPP desde que tenham no mínimo 6 meses de abertura. |
• Pessoas Jurídicas que tenham menos de seis meses, podem avançar com a contratação na forma de E-JUVENIL, consulte o gestor para detalhes da comercialização. |
Dependentes diretos: |
• Filhos(as); |
• Cônjuges/companheiros(as); |
• Enteados; |
Dependentes indiretos: |
• Pai e mãe / até 69 anos; |
• Irmãos(as) / até 69 anos; |
• Padrasto e madrasta / até 69 anos; |
• Sobrinhos(as) / até 45 anos; |
• Netos(as) / até 45 anos; |
• Genro e nora / até 45 anos. |
Regras Gerais: |
• A inclusão de dependentes indiretos é válida apenas no momento de entrada da empresa; |
• Os contratos devem ter no mínimo 1 vida; |
• Todos os dependentes (diretos ou indiretos) podem escolher planos diferentes dos titulares; |
• Para a inclusão de pai, mãe, padrasto ou madrasta como dependentes indiretos, será exigido um período mínimo de 12 meses de permanência no plano anterior para contratação. |
EMPRESA: |
• Cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário). |
• Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador. |
• Recém-admitidos: cópia do RG, CPF, ficha de registro do empregado ou cópia da folha do livro de registro acompanhada de cópia da página índice e da página contendo os termos da abertura do mesmo livro. |
TITULAR: |
• Cópia do RG e CPF ou CNH. |
• Estagiários: cópia do RG, CPF, do termo de compromisso celebrado entre o estudante e a empresa que dá o estágio, sob carimbo da instituição de ensino. |
• Aprendiz: cópia do RG, CPF e da carteira de trabalho. |
• Prestador de Serviços: cópia do contrato social e cópia do contrato assinado entre as partes. |
DEPENDENTES: |
A documentação pode variar, mas a comprovação do vínculo do titular com o dependente indireto é essencial. Serão aceitos, por exemplo: |
• Certidão de nascimento; |
• Cópia do RG ou CNH; |
• Certidão de casamento; |
• Declaração de convivência marital com firma reconhecida das assinaturas ou escritura pública de união estável; |
• Para a inclusão de pai, mãe, padrasto ou madrasta como dependentes indiretos, será exigido um período mínimo de 12 meses de permanência no plano anterior para contratação. |
Regras de limite de aceitação | Regras de limite de aceitação |
1 a 5 vidas | 0 vidas acima de 69 anos |
6 a 9 vidas | 1 vida acima de 69 anos |
10 a 19 vidas | 2 vidas acima de 69 anos |
20 a 29 vidas | 3 vidas acima de 69 anos |
Empresas com mais pessoas acima de 69 anos do que o indicado na tabela não serão remuneradas |
DESCRIÇÃO: |
• Livre adesão: sem a obrigatoriedade de 100% da população da empresa aderir ao plano, sejam sócios, administradores, diretores ou funcionários. |
• A escolha de categoria de plano é livre para titulares e dependentes e esta modulação/escolha deverá ser informada no ato do cadastro, através da Planilha de Cotação e Contratação Alice disponível em sua corretora. |
• Para os dependentes, não precisa ser a mesma categoria de plano do titular. |
Regras de Compulsoriedade |
• Encampação de massa: caso todos os funcionários que estavam em um plano anterior decidam migrar para a Alice, o contrato será compulsório. E não há a necessidade de ser plano congênere; |
• Categoria funcional: passamos a aceitar contratos compulsórios quando 100% de um cargo ou função aderirem ao plano, mesmo que não entrem todos os colaboradores da empresa; |
• Carta de não adesão: funcionários que não aderem ao plano podem assinar uma carta e o contato passa a ser compulsório. |
Regras gerais: |
• Os contratos devem ter no mínimo 1 vida. |
Documentos necessários: |
• Cópia da carteirinha, carta de permanência no plano anterior ou comprovante de residência no exterior, além de uma declaração de ciência de que não será possível aderir ao plano futuramente. |
ATENÇÃO: |
• Plano Exclusivo Mais + L.E – além dos laboratórios descritos, acrescenta-se o atendimento de laboratório nas unidades do Albert Eintein. |
• A Alice na relação de laboratórios não possui credenciamento em todas as unidades. |
• Por gentileza verifique junto a Alice, a unidade disponível para atendimento. |
• Este produto é comercializado apenas no formato on-line, e tanto os boletos quanto a carteirinha, também serão digitais. |
• Upgrade e downgrade são permitidos em qualquer momento, notando que podem acarretar em novas carências na nova cobertura hospitalar no caso de upgrades. |
Além de hospitais e laboratórios, os beneficiários terão acesso ao: |
• Time de Saúde – Médica(o) e enfermeiras(os) focados na sua jornada de saúde Desde o seu primeiro dia, a Alice vai te oferecer uma Jornada de Saúde de acordo com os seus objetivos e necessidades, com o suporte do Time de Saúde para cumprir sua jornada personalizada. |
• Alice Agora – Atendimento 24h sempre à mão com quem já te conhece sempre que você precisar, o seu Time de Saúde te atende pelo Alice Agora e resolve o seu problema – ou te chama na Casa Alice, encaminha para o PS ou para um especialista. |
• Especialistas Alice – Profissionais de Saúde selecionados a dedo que atendem pelo seu plano Alice e te oferecem a experiência de uma consulta particular. |
VIGÊNCIA DO CONTRATO |
Prazo mínimo de permanência no contrato de 06 meses, vigência máxima de 12 meses, renovação automática. |
VENCIMENTOS: |
A vigência da empresa será a data de quitação do 1º boleto bancário, assim como o vencimento mensal. |
PROCEDIMENTOS: |
Passarão por entrevista médica por vídeo e presencial todos os beneficiários |
REGIÕES: |
Este produto só poderá ser comercializado para empresas com CNPJ do estado de SP, porém 50% da massa deve residir dentro dos municípios a seguir: São Paulo, Guarulhos, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema, Osasco, Barueri, Taboão da Serra, Mogi das Cruzes, Santana de Parnaíba, Carapicuíba e Embu das Artes. |
ONDE UTILIZAR: |
Este produto possui cobertura nacional (cessão da rede Cassi fora da cidade de São Paulo). |
Legendas |
H – Internação Eletiva, PS – Pronto Socorro, PSI – Pronto Socorro Infantil, HP – Internação Eletiva Pediátrica, M – Maternidade, HE – Hospital Especializado |
ZGUROS CORRETORA DE SEGUROS
Av Paulista, 1471 – Cj. 511 – Bela Vista
CEP: 01311-927 – São Paulo – SP
(11) 99345-1703 (WhatsApp) / (11) 98507-1945 (WhatsApp) / (11) 3532-1485
IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento.
Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor.
Alice Saúde – Rede Credenciada
Plano Equilíbrio
Zona Central BP (H. Benef. Portuguesa) – H/PS H. Sta. Catarina (somente nos planos equilíbrio e equilíbio+ apto) Zona Sul H. Blanc – H H. Dom Alvarenga – H/PS H. Olhos Paulista – H/PS H. e Mat. Sepaco – H/M/PS H. e Mat. Sta. Maria – H/M/PS H. Luz Sto. Amaro – H/PS H. São Camilo Ipiranga – H/PS HCLOE Morumbi – H H. Alvorada Moema (somente nos planos equilíbrio e equilíbio+ apto) Zona Oeste H. Metropolitano Lapa – H/M/PS HCLOE Perdizes – H H. Leforte Morumbi (somente nos planos equilíbrio e equilíbio+ apto) Zona Norte H. São Camilo Santana – H/PS H. Nipo Brasileiro H/M/PS Zona Leste H. Sta. Marcelina – H/PS H. Vitória Anália Franco – H/PS HCLOE Tatuapé – H Laboratórios: A+ | CDB | Delboni | Lavoisier | Salomão e Zoppi | Casa Alice Moema | Casa Alice Pinheiros |
Plano Equilíbrio Mais
Laboratórios: Alta | Fleury + Rede plano Equílibrio |
Plano Conforto
+ Rede Plano Equilíbrio
Hospitais e P.S.
Zona Central
Pro Matre – H/M/PS
H. BP Mirante – H/PS
H. Samaritano Higienópolis – H/M/PS
H. Samaritano Paulista – H/PS
Zona Sul
HCOR – H/PS
HCOR Cidade Jardim – H
H. e Mat. Santa Joana – H/M/PS
Zona Oeste
H. São Camilo Pompéia – H/PS
Laboratórios: A+ | CDB | Delboni | Lavoisier | Salomão e Zoppi | Casa Alice Moema | Casa Alice Pinheiros
Plano Conforto Mais
+ Rede Plano Conforto
Laboratórios: Alta | Fleury
Plano Exclusivo
Zona Central H. Inf. Sabará – H/PS Zona Sul C.M. Albert Einstein – Ibirapuera – PS C.M. Albert Einstein – Chac. Klabin – PS H. Albert Einstein – Morumbi – H/M/PS Zona Oeste C.M. Albert Einstein – Perdizes – PS Laboratórios: A+ | CDB | Delboni | Lavoisier | Salomão e Zoppi | Casa Alice Moema | Casa Alice Pinheiros |
Plano Exclusivo Mais
Plano Exclusivo Mais + L.E.